뇌혈관질환 진단비가 적용되는 질환의 범위와 뇌졸중 진단비가 적용되는 질환은 다음과 같습니다. 뇌혈관질환 수술비 특례는 뇌혈관질환진단비와 동일합니다. ● 진단비 = 의사의 검진 후 최종진단 + 에 포함된 질병분류코드 ● 수술비 = 의사의 최종진단 후 진단 + 약관에 포함된 질병분류코드 + 직접 치료 목적의 수술 + 약관 준수 외과적으로 정의된 경우. 뇌혈관질환 수술 특약은 보험금을 지급해야 하지만 시시각각 분쟁이 발생해 수술의 정의에 부합하는지 여부에 대해 보험사와 피보험자는 의견이 엇갈린다. 수술처럼 생각하세요. 피보험자는 ‘무슨 소리야? 나는 수술을 받았다.
※ 비특수뇌혈관질환진단계약에 포함되는 질환은 비특수뇌혈관질환진단계약과 동일합니다.
질환명 및 분류코드 뇌혈관질환 진단비 특약 뇌졸중 진단 특약 지주막하출혈(I60) OO 뇌출혈(I61) OOO 기타 비외상성 두개내출혈(I62) OO 뇌경색(I63) OO 출혈로 기재되지 않음 뇌졸중 또는 경색 (I64) OX 뇌경색으로 이어지지 않는 전대뇌동맥의 폐색 및 협착 (I65) ox
뇌혈관 수술
뇌혈관 수술은 폐쇄성 뇌혈관 질환 수술, 뇌출혈 수술, 뇌동맥류 수술, 뇌혈관 기형 수술 등으로 나눌 수 있습니다. 폐쇄성 뇌혈관질환은 전체 뇌졸중의 80~90%를 차지한다. 대부분의 환자는 약물 요법을 치료의 기본으로 삼습니다. 그러나 의학적 치료만으로 제한이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 주로 표적이 되는 질환은 특정 급성 뇌경색, 중증 경동맥(carotid artery) 또는 뇌혈관의 죽상경화성 협착 또는 폐색, 모야모야병을 포함한다. (네이버 지식백과) 뇌혈관외과 (서울대학교병원 의료정보, 서울대학교병원) 경동맥내막절제술은 경동맥이 있는 목을 절개하는 수술이다. 경동맥이 보이면 혈관을 고정하여 혈류를 차단하고 경동맥을 절개하여 혈관을 막고 있는 지방조직을 제거합니다. 그런 다음 절단된 경동맥을 봉합하고 클램프를 풀면 혈류가 재개됩니다. (네이버 백과사전) 수술이 필요한 수술입니다. 출처: 영닥터(http://www.docdocdoc.co.kr) 뇌동맥류외과. 개두술, 뇌동맥류 결찰술, 혈관내 코일 색전술이 있습니다. 결찰(혈관을 묶거나 수축시키는 행위, 그 방법)은 두개골 조각을 제거하고 뇌 동맥류를 고정한 다음 작은 클립으로 묶습니다. 코일 색전술은 작은 금속관을 대퇴동맥을 통해 대뇌동맥의 다리 쪽으로 삽입하여 시행합니다. 코일을 삽입하여 뇌의 동맥류를 차단하는 방법입니다. (출처: 서울대학교병원 의료정보)
질병관리본부 뇌경색
뇌출혈, 질병관리본부
종양 수술 및 뇌혈관 질환 수술에 대한 보상
(1~5가지 질병에 대한 수술비)
수술의 종류 수술의 종류 두개내 개두술(craniotomy) 내시경, 카테터, 고주파 전극 등을 이용한 경피적 수술 5가지(뇌, 심장) 종양기 외 3가지 개두술(질병 1~8형 수술비) 수술 코드 수술의 종류 복합 뇌동맥류 수술(뇌졸중 포함) B0118 세로 단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 포함) B0128 세로 단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 제외) B0138 세로 단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 제외) B0148 세로 뇌동맥류 색전술(뇌졸중 제외) ) B0156 뇌졸중이 없는 뇌동맥류 복합 수술 B0166 뇌동맥류 복합 뇌졸중 수술 B0178 뇌동맥류 복합 뇌졸중 수술 B0228 뇌신경계 혈관 기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 동반) B0236 뇌신경계 혈관 기형 및 동정맥루 색전술 ) B0246 경피적 뇌혈관 수술(동시 협착, 폐색 및 혈전제거술) B0256 경피적 뇌혈관 수술(협착 및 폐색) B0266 세로 경피 뇌혈관 수술(혈전제거술) B0276 세로 두개외 혈관 수술(뇌졸중 포함) 경피두개외혈관수술 B0434 뇌종양수술(간질수술) B081/0827 기타 개두술 B1307(N대질환 수술비/뇌혈관질환 수술비) 개복수술(외과적 수술을 위한 피부 절개) 환부 육안관찰) 노출수술) → 뇌내시경, 복강경 수술, 흉강경 수술 수술은 개복술로 보상한다. 개복술이나 비침습 수술에 상관없이 유료 시청입니다. ● 비침습적 수술(내시경 수술, 카테터 수술, 신의료 수술 기술) 혈관 수술의 경우 종단 수술 비용은 상대적으로 원활하지만 N대 질환의 수술 비용은 수술의 정의에 해당하지 않는다. 이용 약관 절단 또는 절단 등 코일색전술, 동정맥루술, 신경성형술, 뇌혈관문합… , 뇌혈관질환 수술의 경우 N대질환이나 뇌혈관질환의 보험금액이 종수술에 비해 높고, 종수술의 경우 침습적인 성적인 수술의 종류가 많고, 하지만 이 경우 비침습 수술의 경우 1~5개 중 3개에 해당하기 때문에(의료기술의 발달로 인해 대부분 비침습적 수술), 약 200만원 정도다. N대부터 뇌혈관질환 수술은 침습적이든 비침습적이든 선택에 따라 1000만∼3000만 원이 든다. 논리적으로 대응하고 해결하기 위한 ‘수술’이라는 보험사 주장에 대해 “보기 어렵다”는 것이다. ● 조항에 대한 심도 있는 해석 ● 관련 판례 및 분쟁 조정 사례 요약 ● 논리적인 주장이 있는 항소는 설득을 당했다거나 과실이 없다는 주장(보험금 지급)을 반박하기 어렵기 때문에 강제적으로 지급됩니다. 준비는 보상 사례의 일반적인 연구 및 축적입니다. 데이터가 핵심입니다. 위 내용은 전문가들의 의견입니다 개인 신병 모집인으로서 계약 체결로 인해 발생하는 손익은 보험 계약자와 피보험자에게 귀속되는데 어떻게 감당해야 할까요? 코일 색전술 수술비 보상 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르는 질환입니다. (출처…blog.naver.com ● 동정맥루 및 중심정맥관 삽입술 보상. 동정맥루 발생시 수술비 보험 적용_동정맥루/중심정맥관삽입술/자궁절제술/비침습적 축소술/요관 부목 삽입 신장질환 분류코드 N17~N19 신부전은 신장의 기능이 제대로 작동하지 않아 사실상 몸에 돈낭비… blog.naver.com ● 1~5종 수술비 vs 1~7종 수술비 비용차이 1-5종과 1-7종(질병) 수술비 이용약관의 차이 이해 시시각각 변경되는 이용약관을 일일이 확인하는 것은 번거로운 일입니다.